La Estadía de perfeccionamiento proporciona al becario la experiencia clínica necesaria para desarrollar nuevos conocimientos y habilidades para evaluar, manejar y controlar pacientes pediátricos y adultos, tanto electivos como de emergencia con requerimientos de soporte vital
extracorpóreo.
El soporte extracorpóreo, en Chile, está ligado a la anestesia, en parte al menos, por el hecho de que los Doctores Waldemar Badía y Dr. Jorge Urzúa, Anestesiólogos, Profesores Titulares de la Pontificia Universidad Católica y Maestros de la Anestesiología Chilena, hicieron escuela a nivel nacional, donde anestesia y perfusión eran una sola unidad, modelo que se replicó́ en otros centros del país.
Los pacientes que se postulan a ECMO son aquellos a los que se han aplicado todas las terapias convencionales o estándar y no responden a ellas. Son pacientes que si no se les hace esta terapia tienen una mortalidad cercana al 80 o 90%. Mientras que, al recibirla, según la
estadística que se maneja, mejora la sobrevida cerca de un 60%, pero ello está sujeto a la patología, al cuadro clínico y a otras variables.
En Chile, Bugedo, Castillo y cols. en 1996 reportaron los primeros resultados (18% de sobrevida) con ECMO en adultos. En el Congreso Chileno de Cardiología, el año 1994, Pedemonte et al., presentaron 7 pacientes: 3 con el uso de asistencia ventricular con bomba centrífuga y 4 casos de ECMO Veno Arterial, esto con una sobrevida del 57%. Frente a la evidencia que existía en neonatología, y a la ausencia de un programa formal de ECMO, se organizó́ en 1999 el programa neonatal pediátrico en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, en mayo de 2003 se realizó́ el primer ECMO neonatal en Chile, y se consolidó el primer centro ELSO de Latino América, liderado por Javier Kattan.
En el año 2016, en Chile existían al menos 21 centros con “máquinas de ECMO”, se realizaron aproximadamente 180 casos de ECMO en el periodo octubre 2015 a octubre 2016.
Actualmente, en el país 200 a 300 personas requieren ECMO al año y son muy pocos centros públicos los que cuentan con esta práctica. Entre ellos, el Hospital San Juan de Dios, cuenta con esta técnica siendo un centro de referencia, en el cual se efectuaron aproximadamente 70 procedimientos el último año y que, en conjunto con otros hospitales de la red, como el Hospital del Tórax, el Sotero del Río, el Barros Luco y el San Borja Arriarán, fortalecen el sistema público y va en directo beneficio de las personas que lo necesitan, sin la necesidad de ser trasladadas al sistema privado de salud.
